Отделението по неонатология към УМБАЛ „Свети Георги“ се грижи за средно 200 недоносени на година

Отделението по неонатология към УМБАЛ „Свети Георги“ се грижи за средно 200 недоносени на година

Най-малките родени бебета са по 500 грама, които са отгледани в Отделението по неонатология в Клиниката по акушерство и гинекология към УМБАЛ „Свети Георги“. Неонатолозите се грижат за средно 200 недоносени годишно, като най-много са децата между 2000 и 2500 гр. Отделението разполага с 10 интензивни легла (кувьози) и 5 – за доотглеждане като често се запълва максимално. В момента в отделението най-малкото новородено е 1200 гр.

„За последните 5-6 години недоносеността се задържа в граници 11,5-12,5 процента средно за страната. Но в някои региони и в някои центрове, където се съсредоточават рискови бременности, честотата може да надвиши и 20 на 100. Това е в зависимост от различни етнически, социално-икономически и здравни фактори. При нас в отделението по неонатология се грижим както за родените в Клиниката по акушерство и гинекология, така и за деца от други болници в Пловдив и региона на Южна България.“ съобщи проф. Мая Кръстева, началник на отделението по неонатология в Клиника по акушерство и гинекология към УМБАЛ „Свети Георги“, Пловдив и Републикански консултант в областта на неонатологията за Южна България.

Раждането на недоносено дете е предизвикателство за гинеколога, неонатолога, родителите и педиатъра. Тези бебета имат много по-големи рискове за отклонения през неонаталния период, здравни проблеми и нарушен растеж. При тях е завишена честотата на късни медицински и социални нарушения и тя нараства с намаляване на гестационната възраст.
Недоносеността е проблем не само за България, но и в световен мащаб. Трябва да се отбележи, че в индустриално развитите страни честотата на преждевременните раждания е значително по-ниска – 5-7 процента, каквато е отбелязвана и в България преди повече от 10 години. Повишаване на броя недоносени деца годишно през последните години е свързан с промени в критериите за недоносеност - рождено тегло под 2,5 кг и гестационна възраст от 25 до 36 г.с. плюс 6 дни, според последните стандарти.
„Тук не можем да правим аналогия между едно бебе, което се ражда в 36-та и друго в 28-ма гестационни седмици като зрялост, физиологични особености, изява на патология след раждането, както и преживяемост и късни последици. Голямото предизвикателство пред неонатолозите в УМБАЛ „Свети Георги“ е неблагоприятната тенденция през последните години за нарастване на относителния дял на децата, които се раждат под 1500 гр. и под 1000 гр.

Причините, които могат да причинят отключване на родова дейност преди 36 г.с. представляват един или повече фактори - индивидуални нарушения на самата майка, психоемоционални отклонения, медицински, демографски особености, като в някои случаи конкретната причина остава неясна.
„Бих искала да обърна специално внимание на ролята на инфекциите както преди, така и по време на бременността, които се свързват с повишена честота на преждевременни раждания. Възрастта на майката под 16 г. е допълнителен фактор. При инвитро оплождане има двуплодни и многоплодни бременности, които също имат значение. Важни са и патологиите на самата бременност. Тези фактори съставляват голям процент от причините за раждане на недоносените деца.“, подчерта проф. Кръстева.

Неонатологията е една от най-бързо развиващите се специалности, в която навлизат все по-нови диагностични и терапевтични методи, прилагането на които води до повишаване на преживяемостта на децата. Ролята на квалифицирания персонал и техническото оборудване в неонатологичните отделения за интензивното лечение е от съществено значение за развитието на детето. Животоспасяващата интензивна терапия е свързана с повишена инвазия спрямо бебето, която специалистите се стремят да намалят, използвайки различни методи - положението на кувьозите вътре в самия интензивен сектор, намаляване на светлинните източници, на шума, методите за оценка на болката при новородените, музикотерапията, връзка майка-дете. „Ние осигуряваме емоционалната връзка като допускаме здравите родители, за да видят бебето си, да го докоснат, да му поговорят, ако желаят – да попеят. Те получават информация за състоянието на детето си непрекъснато. В нашата клиника работим по проблемите на болката и стреса на новородените деца и ние сме новатори в това отношение. При тежки случаи обаче, когато патологията е значителна, могат да настъпят и усложнения с по-продължителен характер. Например, заболявания, свързани с дихателната система, да има церебрални отклонения, нарушения в зрението, в слуха, отклонения в постнеонаталния растеж. Тези усложнения са основание недоносеното бебе да се наблюдава много стриктно след изписването. Идеята е не само да му спасим живота, а и да осигурим максимално добро качество на живот. Затова недоносеността е здравен проблем, който има обществено значение.“, допълва проф. Кръстева.

Важен фактор за намаляване честотата на недоносеността и развитието на бебетата е превенцията и информираността на бъдещите родители и тяхната здравна култура. Качеството на пренаталните грижи е изключителна задача. Проф. Кръстева и екипът от специалисти по неонатология в УМБАЛ „Свети Георги“ съветват бременните да посещават редовно консултации при акушер-гинеколог и да правят назначените им медицински изследвания.

Image